西部新闻网讯(首席记者 金奉乾) 5月14日,甘肃省卫生计生委、甘肃省人社厅、甘肃省民政厅、甘肃省财政厅、甘肃省医改办、甘肃保监局联合印发了《进一步推进健康扶贫工作实施方案》。
兜底保障金不足时
由省财政予以弥补
《方案》要求,要落实医疗救助相关政策,建档立卡贫困人口住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险报销后,个人自负合规费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门通过医疗救助兜底解决。落实城乡居民基本医保省级财政补助资金,确保足额按时拨付到位。民政部门医疗救助3000元兜底保障资金不足时,由省级财政予以弥补。落实大病保险报销政策,加强对参与经办服务的商业保险机构从业资格审查、服务质量和市场行为监管。负责督促大病保险商业经办机构落实建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低政策。确保门诊慢特病患者享受大病补偿政策,实际补偿比达到85%以上。
在医疗机构
设立即时结算平台
全面实现农村贫困人口县域内县乡两级医疗机构住院治疗和城乡参保居民患50种重大疾病在大病救治定点医疗机构就诊“先诊疗,后付费”“一站式”结算。加强与大病保险商业经办机构的衔接沟通,实现基本医保系统省、市、县、乡、村各级医保定点医疗机构全覆盖并与大病保险业务系统的连接互通,确保建档立卡贫困人口就诊“先诊疗,后付费”和“一站式”结算有效实施。
推进各级民政信息化结算平台建设并与城乡居民基本医保、大病保险结算系统连接,实现“一站式”结算。在“一站式”即时结算信息系统建成前,向定点医疗机构预拨医疗救助资金,开展现场医疗救助工作,解决目前存在的救助对象出院时不能即时结报的问题。负责督促大病保险商业经办机构建立“一站式”结算平台,在医疗机构设立即时结算平台,并与城乡居民基本医保、民政结算系统对接,实现“一站式”结算。
动态管理
贫困人口患病信息
协调实施“三个一批”健康扶贫行动,落实家庭医生签约服务工作,开展“一人一策”健康扶贫行动,推动家庭医生签约团队优先为贫困人口中的妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者等重点人群提供慢性病防控和健康管理,深入做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病的规范管理。动态管理贫困人口患病信息,动态掌握建档立卡贫困人口中健康扶贫对象,建立工作台账,落实“一人一策”帮扶措施和“送医上门”“送人就医”工作机制,实现精准医疗,精确施治。建成全省统一的远程医疗大数据协同应用平台,重点加强深度贫困地区远程区域诊疗中心建设,实现省级医院与县域内基层医疗机构检验检查结果互联互通,资源共享同质化及时服务。