一提到抑郁症,大多医生与患者都能够说出治疗抑郁症的药物,比如百忧解、西酞普兰、阿米替林、黛力新、维度新等,但是近日《光明网》在转载《中国科学报》的报道时,文中称:目前研究表明,百忧解或其他类似的药物对60%~70%的抑郁症患者无效。这是真的么?今天,我们就来讨论一下这个关于抑郁症的话题。
自上世纪80年代后期起,人们普遍认为,增加5-ht水平是治疗抑郁症的关键。5-ht是英文5-hydroxytryptamine的缩写,中文名5-羟色胺,作为神经递质,主要分布于松果体和下丘脑,可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。中枢神经系统5-HT含量、功能异常可能与精神病、偏头痛等多种疾病的发病有关。
也就是说,抑郁症与人体内的5-ht水平有关。所以,当年百忧解被批准上市后,迅速成为十分流行的抗抑郁症药。据了解,百忧解(盐酸氟西汀)是治疗抑郁症的经典药物,是一种5-ht药物,可以显著增高人体内5-ht的水平含量。根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂,百忧解属于第三类。
那么“抑郁症与体内的5-ht水平高低是否真的有关呢?是否有确凿的证据来支持这一理论呢?许多专家表示没有。
其实,早在上世纪90年代,得克萨斯大学精神科主任pedrodelgado进行了一项研究,结果发现降低受试者5-ht水平并不能导致其抑郁。也就是说,抑郁与体内5-ht水平的高低没有关系。研究表明,百忧解或其他类似的药物对60%~70%的抑郁症患者无效。
目前,美国底特律韦恩州立大学医学院和va医疗中心的一项研究结果显示,5-ht可能并不是导致抑郁症的主因。研究人员进行了多种实验来研究小鼠是否会因为5-ht水平的高低变化出现抑郁症状。结果显示,小鼠并没有因此表现出抑郁症状。而且,5-ht缺乏组与正常对照组的小鼠在行为上并没有差异。这一研究结果发表于近期的《美国化学会化学神经科学》杂志上。
国内外专家一致认为,抑郁症是多种因素所致,由于病因复杂、难以捉摸,所以病症也是反复无常、顽固难治。建议抑郁症患者,如果服用了大量的西药效果不佳时,可以改用中药,或者是在病情控制住的大背景下用中药进行全身调理,治疗抑郁的中药有张玑晴神、安神益脑丸、利尔眠胶囊、强力宁胶囊、解郁安神胶囊等,患者可以根据自身情况在医生的建议指导下服用中药。(综合《光明网》、《中国科学报》等,整理/常有才)