“随着国家对教育投入的加大，传统的希望工程需要顺应时代发展，不断拓展新项目，延伸新领域。”团陕西省委书记卫华说，“希望卫生室项目是深化希望工程的有益探索。”

    对于希望卫生室的捐建，社会各界的热情超出预期，陕西省计划捐建的数量持续上升。

    这一切，是从一个感人的故事开始的。

    一次关于爱心款的讨论

    2006年4月，陕西省周至县13岁的姑娘马依曼不幸患上急性淋巴细胞白血病。为了挽救女儿的生命，父母四处借债，但高昂的医疗费让这个本就一贫如洗的家庭陷入困境。绝望之中，病床上的马依曼给陕西省省长袁纯清写了一封求救信。袁纯清很快批示有关部门予以关注和帮助，并捐款1200元。

    陕西省团组织迅速向全省团员青年发出了开展“用青春挽留生命——向马依曼同学捐款活动”的倡议。很短的时间内，省内各级团组织、企业及个人纷纷伸出援助之手，募集资金43万元。

    不幸的是，由于最终没能找到合适的造血干细胞配型，医疗部门虽然全力抢救，仍然没有挽留住这个年轻的生命。

    小依曼走后，除去已经使用的医疗费用，还剩下30多万元救助款。小依曼的家人说，孩子虽然走了，但是在她短暂人生的最后一刻，来自社会大家庭的关爱，让她心里很温暖，剩下的钱，应该用在更多和依曼一样需要帮助的人身上。

    如何使用好30多万元余款，当时在团省委内部出现两种意见。第一种意见认为，这些钱应该用在希望工程上，30万元刚好可以建一所希望小学。第二种意见认为，这钱应该用以帮助更多青少年改变卫生状况。

    经过深入讨论，以及充分征求捐款方、马依曼家人和团周至县委等多方意见，团陕西省委最终决定用这笔余款修建全省第一所“希望医院”，帮助更多青少年得到良好的医疗服务，解决山区群众看病难的问题。在跟陕西省卫生厅沟通后，地址选在了位于秦岭深处、交通不便的周至县厚畛子乡。

    作为在全国率先推出的希望工程新项目，“周至县厚畛子乡希望医院”2007年3月破土动工。

    9个月后，在为“希望医院”揭牌时，卫华说，希望医院是一种新的实践，虽然刚起步，但它让我们满怀希望。

    希望工程的新项目

    在“周至县厚畛子乡希望医院”的建设过程中，团陕西省委和陕西省卫生厅进行了更深入的沟通。“你们总帮着搞教育，怎么不帮着搞医疗？”这句半开玩笑的话，触及了团省委书记卫华长期以来思考的一个问题——希望工程的深化。

    长期以来，希望工程主要进行教育领域的帮扶。自1989年希望工程在陕西省实施以来，团陕西省委累计接受各类捐款两亿多元，援建希望小学900多所，建立希望网校、多媒体教室56所，培训希望小学教师500多名，资助大、中、小及职业教育学校学生8．6万余人，形成了从小学到大学的资助体系，极大改善了贫困地区的教学条件。

    然而，在近年来中国城市化和计划生育实施成效显著的背景下，农村生源日渐减少，教育资源合并已成必然趋势，农村小学开始大量撤并。随着“两免一补”惠农政策的落实和农村地区普及九年义务教育、基本扫除青壮年文盲工作的巩固提高，以“希望小学建设”、“学生资助”项目为主的希望工程面临创新与拓展。

    希望工程的创新与拓展应该选择什么方向？如何实施？这成了团陕西省委一个反复讨论的课题。

    2008年年初，团省委在陕西省希望工程项目实施与拓展调研中发现，乡村卫生室作为农村县、乡、村三级医疗的网底，担负着辖区内重要的医疗、预防、保健等职能，直接关系着农民的身体健康。然而陕西省是一个欠发达的内陆省份，所辖10市1区中有104个涉农区县，共有27888个行政村，所辖人口2704万人，目前尚有4789个行政村未设置卫生室。原有的卫生室多数由于业务用房条件差，设备落后、老化等原因，已经不能满足农民就医及公共服务的要求。

    “发动社会爱心，在全省范围建设希望卫生室。”团陕西省委作出这个决定后，很快得到省内企业的响应，迅速筹集到第一笔希望卫生室建设资金300多万元，用于援建首批希望卫生室60多所。

    陕西走在了全国前列

    2008年4月11日，团陕西省委会同陕西省卫生厅在全省联合下发《关于在全省开展“希望卫生室捐助行动”的通知》。在由团省委和省卫生厅制定的全省“希望卫生室捐助行动方案”中，要求由省实施希望工程办公室作为责任部门向社会推出希望卫生室捐助行动，广泛筹集捐款，在医疗条件相对较差的农村地区创建统一标准的希望卫生室。原则上一个行政村设立一个村卫生室，并根据本区县各行政村的地域和人口情况，按照方便农民、合理配置卫生资源的原则设置村卫生室。

    这些举措很快得到了中国青少年发展基金会（下简称“青基会”）的支持。2008年4月17日，青基会给团陕西省委发来《关于把陕西省作为希望卫生室项目全国试点省份的函》，函里说，“共青团陕西省委和陕西省卫生厅在陕西省率先开展了希望卫生室这一新的公益项目，在推动该项目进程中走在了全国前列”，希望通过陕西省的试点，为动员社会力量协助政府发展农村公共卫生事业探索出经验，为希望卫生室项目在全国推动奠定基础。

    在首批希望卫生室的筹建过程中，团陕西省委和陕西省卫生厅形成了《陕西省希望卫生室捐助行动方案》、《陕西省希望卫生室管理办法》和《陕西省希望卫生室基金管理规则》。

    团省委和省卫生厅共同制定了一系列的建设标准。每个希望卫生室建设资金为5万元，建设面积不少于60平方米，业务用房与生活用房严格分开。至少设置诊断室、治疗室、药房，每室必须独立，分区布局合理。

    2008年4月23日，青基会、团陕西省委、陕西省卫生厅在陕西榆林子洲县共同启动了全国希望卫生室试点创建活动。子洲县作为陕西省第一个试点县重点推进。根据首批建设目标，团陕西省委和陕西省卫生厅计划2008年在全省建设60个希望卫生室，其中50个在子洲县。

    除了子洲县，陕西各地都开始行动起来。2008年5月，团西安市委和西安市卫生局联合发起西安市“希望卫生室捐助行动”，筹集社会捐款。社会各界反响热烈，捐款数额很快达到了450万元。根据实际情况，团西安市委和西安市卫生局对计划作出调整，从修建村级的“希望卫生室”升级到乡镇级的“希望卫生院”。

    2008年8月，最先在子洲县建成的24所希望卫生室已正式投入使用。据不完全统计，子洲县希望卫生室在为村民提供常见伤、病的初级诊治和转诊指导的同时，已建立60岁以上老年人健康体检档案500多份，6周岁以下儿童免疫接种档案350多份，所辖卫生区域村民的医疗档案800多份，为村民提供医疗服务6000多人次。

    前不久，中共十七届三中全会通过《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》提出，完善农村医疗救助制度。坚持政府主导，整合城乡卫生资源，建立健全农村三级医疗卫生服务网络，重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院，支持村卫生室建设，向农民提供安全价廉的基本医疗服务。

    卫华说，《决定》为共青团组织和希望工程参与农村医疗救助指明了方向，“希望卫生室捐助行动”是一个创新的公益项目，它在整合社会资源的同时，也开启了团组织和公益组织与政府、企业以及与乡村合作的新篇章，成为在中国农村医疗卫生领域制度化、合作化推进公益事业的先行者和实践者。

    “希望卫生室捐助行动也许仅是一个火种，但希望它能燎原，唤起全社会对农民健康的关注和对农村医疗环境改善的支持，以促进我国农村医疗卫生事业的健康发展。” （责任编辑：海浪）