做为指南的核心，坚持长期抗病毒治疗，最大程度持续抑制乙肝病毒复制从而减少肝癌和肝硬化的发生是乙肝治疗的最终目标。中国，作为一个拥有2000万慢乙肝患者的乙肝大国，有着明显区别于他国的特殊性：乙肝患者群复杂而庞大;80%乙肝患者经济负担重;不规范用药现象普遍。针对这一特点，在最近一次中国慢乙肝防治指南更新时，主要将优化治疗策略纳入了指南，中华医学会感染病学会名誉主任委员翁心华教授表示：“优化治疗是在总结国内外大量研究数据的基础上制订出来的，充分考虑了患者的利益和医生的用药经验，符合中国国情，意义重大。”
中国乙肝治疗国情三大特点：人群复杂、经济负担重、不规范治疗现象严重
首先，在中国，随着抗病毒治疗理念的深入推广，慢乙肝治疗人群越来越多样化，其治疗背景也越来越复杂：目前在所有慢乙肝患者中，初治患者，经治复发和肝硬化人群庞大，并日渐壮大。由于患者人群不同，其治疗背景、用药史等也各不相同，如何根据患者的病情制定合理的治疗方案，已成为我国慢乙肝治疗领域医生、乙肝患者面临的主要问题。
其次，在我国，乙肝抗病毒药物还不能完全报销，当乙肝治疗越来越强调长期管理的重要性时，与之形成明显对比的是我国慢乙肝患者经济负担严重。2009年由中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会发起的《万名患者口服抗病毒治疗依从性调研》报告显示：29%患者因“无法承受长期用药的费用”而不规范服药，如自行停药换药，间断或隔日服药。抗病毒药物治疗费用已成为坚持长期治疗的主要障碍之一。
第三，乙肝患者在治疗过程中的急迫心理导致目前乙肝患者自行停药、间断服药或换药等不规范治疗现象常见。而这些是导致疗效不佳的主要原因。《万名患者口服抗病毒治疗依从性调研》报告显示：近60%的患者对抗病毒治疗的长期性认识不足;有22%的患者存在不规范用药，其中50%导致疾病进展;42%的患者不能坚持至少每3个月一次的随访。这些数据反映了我国乙肝患者在接受抗病毒治疗时不规范治疗现象普遍，患者依从性亟待提高。
优化治疗从国情出发： 优选药物、优化疗效、规范治疗
中国慢乙肝治疗中的三大特点已成为目前中国慢乙肝治疗的特殊国情。针对这三点，中国乙肝治疗指南在最近一次更新时，明确提出了优化治疗策略。
以拉米夫定为例的优化治疗策略针对乙肝初治、复发再治、肝硬化等不同乙肝人群给出了详实明确的指导方案。对于刚开始抗病毒治疗，肝功能大于两倍正常值，乙肝病毒含量小于10 的9次方的e抗原阳性患者和乙肝病毒含量小于10 的7次方的e抗原阴性患者，推荐拉米夫定单药治疗，通过定期规范检测，如果24周乙肝病毒转阴，继续应用拉米夫定，可以取得较好疗效;如果24周乙肝病毒在10的三次方以上，应联合阿德福韦酯治疗，可有效预防耐药，提高疗效;而对于复发再治患者，推荐根据治疗前是否达到停药标准制定相应的优化治疗方案，并提醒复发再治患者，随意换药会影响治疗效果;对乙肝肝硬化的患者，建议无论肝功能指标正常与否，只要被检测乙肝病毒阳性，就应该立即开始抗病毒优化治疗，并坚持长期甚至是终身治疗，以延缓疾病进展。
针对我国慢乙肝患者沉重的经济负担，优化治疗策略提出综合疗效、安全、费用等多个因素，以保证长期治疗的优选药物原则。目前，我国上市的口服抗病毒药物有拉米夫定，阿德福韦，替比夫定和恩替卡韦，每月用药花费从四五百元到上千元不等。我国的新指南从国情出发，充分考虑病人的经济承受能力，将这四种抗病毒药物都列为一线治疗药物，旨在让更多需要优化治疗的病人都能用得上、用得起，并坚持完成疗程，实现治疗目标。 而最新的2012年亚太指南更新时也将拉米夫定等列为乙肝患者口服抗病毒的推荐药物。
为规范乙肝抗病毒治疗，优化治疗策略提出定期监测和不随意停药、换药的准则，强调：乙肝患者在开始抗病毒治疗时要牢记定期检测时间点，坚持定期检查重要指标，并遵循优化治疗原则，不随意换药，停药。以拉米夫定为例，国内外研究均显示：治疗开始半年是分水岭，此时发现病毒转阴，继续坚持拉米夫定治疗5年绝大部分患者能达到肝功能正常并维持乙肝病毒阴转。如果病毒未转阴，联合使用阿德福韦酯，绝大部分患者可以通过联合治疗实现治疗目标。
中华医学会感染病学分会前任主任委员斯崇文教授强调表示：乙肝患者只要遵循优化治疗原则，坚持长期规范抗病毒治疗的原则，通过咨询专科医生，选择合适自己个体的治疗方案，并注意监测各项指标，坚持规范随访，慢乙肝是可以战胜的。
