去年以来，陕西省千阳县坚持“以基层为重点”，深入贯彻“关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见”，深化镇村医疗卫生一体化管理和县域紧密型医共体内涵建设，形成“一模式、两制度、三不变、四规范、五统一、六个有”（“一模式”即全面推行县镇村医疗卫生服务一体化，所有卫生室均达到标准化要求；“两制度”即乡村医生实行聘任制和绩效工资制；“三不变”即坚持村卫生室集体所有权属不变、公益服务性质不变、医疗公卫服务职能不变；“四规范”即机构设置规范、形象标识规范、制度建设规范、执业活动规范；“五统一”即行政统一管理、人员统一调配、报酬统一发放、财务统一核算、药品统一配送；“六个有”即就诊有日志、取药有处方、发药有登记、治疗有记录、缴费有发票、报销有凭证）县镇村医疗卫生一体化管理全新机制，实现优质医疗资源县域均衡布局和卫生健康服务能力整体提升。

　　抓常态长效  镇村发展协同更加高效

　　由县政府出台镇村医疗卫生一体化管理指导意见，明确村（社区）卫生室全部为公有制，举办主体全部为村（居）民委员会，法定代表人全部由所在镇卫生院院长担任，夯实集中统一管理卫生室的制度基础。强化镇卫生院“五统一”管理主体责任，建立领导牵头、专班运行、划片包抓制度，统筹卫生室基本建设、设备配置、环境改造等事项，统一药品配送、收费标准、人员调配，实现公益化属性、有序化竞争、同质化服务。主动适应农村人口结构，根据迁徙流动特点，调整卫生室设置规划，新建安馨家园、庙岭小区、高崖佳苑3个社区卫生室，精选县内名中医常年在社区卫生室坐诊，撤并4个服务人口少、服务半径小的村卫生室，优化村医配置、强化镇级派驻，村（社区）卫生室服务能力显著提升，业务收入较上年同比增长37.8%。

　　抓资源下沉  基层服务能力显著提升

　　实施“医疗卫生进基层助力乡村振兴”行动，精选61名县内“专家”和25名镇级骨干，每周固定一天，常态到镇、进村、入户开展工作，2023年度累计下沉巡诊接诊患者2.21万人次、举办学术讲座31场、开展查房带教127场次，助力镇村服务能力不断提高，2所卫生院达到“优质服务基层行”推荐标准，2023年镇卫生院住院人次数较上年增长265%，镇村医疗机构接诊门急诊患者人次数较上年增加16.5%（其中村卫生室增加27.9%），占全县总数的48.94%。开展村卫生室能力提升行动，投资100余万元对21个服务人口多、辐射范围广的卫生室进行升级改造，全县村（社区）卫生室全部达到规范化标准，均配置西药及中成药品规150种以上、常用中草药200种以上，县镇医疗机构示范中医馆全覆盖，新建中医阁10个，村卫生室全部提供中医药服务，2023年镇村医疗机构中医药就诊16.77万人次，占镇村诊疗总人次数的57.6%，占全县中医药诊疗总人次数的69.12%。县级医院派出专家团队帮助镇卫生院打造特色诊疗专科，城关镇中心卫生院口腔科年接诊患者11210人次，南寨镇中心卫生针灸推拿科年接诊患者10263人次，镇卫生院医疗收入较上年增加21.6%。

　　抓队伍建设  干事创业热情有效激发

　　依托全县人才公寓筑巢引凤，用活三级医院对口帮扶等成熟机制，用足医学类本科生招聘等好的政策，引进学科带头人14名、录用优秀卫技人才27名。争取县级财政支持，紧密同宝鸡职业技术学院合作，实施“校地合作、村医委培”项目，到岗大学生村医10名，签订村医委培协议5份。采用市级骨干集训、县级全员培训、全县技能练兵、安排跟班进修、组织例会学习“五种模式”，提高镇村卫技人员专业技能；设立岗位工资、村医补助、公卫兑现、绩效核算、社保缴纳“五种途径”，保证村医月最低收入3000元以上；培树扎根基层、服务群众的优秀典型胡利，先进事迹被健康报和省市主流媒体竞相报道，荣膺2023年第4季度“宝鸡好人”称号；出台加强卫生人才管理的意见，建立公开考调、双向流动、激励约束“三项机制”，全县卫技人员干事创业热情空前高涨。