从来院就诊时无法行走，家属推着轮椅来，到术后第三天已经可以下地走路了！1月12日，在宝鸡市中医医院，我们见到了71岁，家住西安市金台区中山东路的乔老爷子，今天是他出院的日子，而他正在主管医生冯万立的陪同下拄着拐杖行走锻炼呢，谈到这一次的就诊经历，乔老爷子可谓老泪纵横……

　　原来，乔老爷子一直从事的是精密仪器加工工作，需常年低头劳作。灵巧的双手是他一直引以为傲的。可2个月前，他突然发现自己出现了手指麻木，持物不稳，走路时双下肢不稳等情况，并持续加重，这可吓坏了乔老爷子，在外院住院检查排除了颅脑病变引起的上述症状，并最终锁定了罪魁祸首——颈椎后纵韧带骨化症。这是指由于某些原因发生颈椎后纵韧带骨化，导致颈椎椎管的狭窄，产生脊髓、神经受压而出现相应临床症状的疾病，该病往往起病隐匿，病程长，危害大，且易为患者忽视，造成治疗的延误。

　　手术前从这两张片子能够看到患者从颈1到颈7后纵韧带都出现严重的骨化。其中颈3到颈6节段的椎管狭窄最为严重，并且出现了脊髓损伤变性的表现。

　　对于严重的颈椎后纵韧带骨化症，需要尽早手术治疗，解除脊髓的压迫，为神经功能恢复创造条件。但在医学界，颈椎后纵韧带骨化症手术存在着较大的风险，而乔老爷子的疾病严重程度更是达到了最高级，其颈椎1-7节段均出现了后纵韧带骨化，尤其是颈3-6节段脊髓受压严重并出现了脊髓损伤变性的表现。

　　当了解到疾病的严重与手术风险后，乔老爷子一家迟迟下不了决心手术，托亲戚朋友各地打听，在这个时间里，老人办理了出院回家休养。可回家不到一周时间，乔老爷子病情不但没有好转，反倒日渐加重，甚至上肢无法上举，下肢无法走路，出行必须要靠轮椅了。

　　而此时，乔老爷子从各个渠道得知，宝鸡市中医医院脊柱二科的卫建民主任是脊柱手术尤其是脊柱微创方面当之无愧的权威。于是，没有半分犹豫，乔老爷子第一时间在家人的陪同下找到了卫建民主任。当拿到乔老爷子的各项检查结果时，经验丰富的卫主任也倒吸了一口气，他从业20余年，也从未见过如此严重的长节段颈椎后纵韧带骨化疾病。另外，患者此时已经出现了四肢麻木无力不全瘫的严重脊髓损伤症状，可以说，最佳的手术时机已经错过了。

　　这个时候，常规的长节段开放减压融合固定手术治疗对于乔老爷子来说已经不适合了。不仅手术风险很高，患者在全麻状态下，稍微翻身摆体位时一个不小心，就可能造成瘫痪。更何况对于已经70多岁的老乔来说，同时，整个治疗期间感染、神经损伤、心脑血管意外只要有一个发生，后果都不堪设想，更可悲的是，即使是所有意外都不发生，手术顺利完成的情况下，老乔的颈椎活动度也将彻底丧失掉。

　　常规办法行不通，对于宝鸡市中医医院脊柱二科这支开拓创新、用于进取的技术团队来说，那就换方法也要将这“难啃的骨头”啃下。经过多次全科大讨论，最终确定了以下的手术方案：局部麻醉下，在患者清醒的状态下进行经皮脊柱内镜椎板磨除减压术。考虑到患者的身体耐受能力，手术分2期完成：第一期先对最为严重的颈3、颈4两个节段的椎板进行减压，通过一个1cm的切口完成颈3和颈4双节段双侧的椎板减压。手术过程异常艰辛，即便是拥有丰富的脊柱内镜治疗颈椎管狭窄症经验的卫主任，也是如履薄冰、慎之又慎，因为一个粗暴的动作都有可能造成患者的脊髓损伤造成瘫痪的风险。整个手术过程历时2小时15分钟，局麻状态下乔老爷子也是配合地非常好，手术按照预期顺利完成。手术一结束，马上感觉到自己原来双下肢发麻、僵硬的感觉明确减轻了，四肢的力量也明确的恢复了。休养3天后乔老爷子就可以在家人的保护下行走活动了。这让他有了充分信心，一扫多日的阴霾。

　　一周后，卫主任又按照计划对老乔的颈5、颈6节段进行了内镜下的椎板减压手术。有了上一次的经验，乔老爷子的配合地更好了，这次手术也更加顺利，不到2小时顺利完成。通过5天的康复锻炼，患者双下肢的力量完全恢复正常，僵硬感也消失不见了，已经能够正常行走了，双上肢的力量也有了很大地恢复。12号出院当天，在卫主任的讲解下，看到复查的CT和磁共振结果（片子），乔老爷子心情别提多高兴了。

　　手有金刚钻专揽瓷器活！宝鸡市中医医院脊柱二科团队正是凭借高超的技术和孜孜不倦的追求，一路攀登，不断刷新手术刀尖上的惊鸿之舞，开创了脊柱微创领域的新突破，为更多的患者带去幸福和安康。